资产统一编号

规格型号

单价

数量

总价

报 废 原 因

申报单位意见：

（签字  盖章）

年   月    日

资产管理员:

年   月    日

国有资产管理处鉴定人员意见：

年   月    日

资产处负责人审批意见：

年   月   日

备注: